يعتبر سرطان الرئة المسبب الأول للوفيات في العالم مقارنة مع السرطانات الأخرى، سواء بين الرجال أو النساء . ويوقع سرطان الرئة عددا كبير من الضحايا، كل سنة، أكبر مما يخلفه سرطان البروستات، وسرطان القولون وسرطان الثدي وسرطان العقد اللمفاوية معا.
ومع ذلك، يمكننا منع هذه الوفيات الناجمة عن هذا المرض الفتاك ،إذ يعتبر التدخين المسؤول عن ما يقارب %90 من المصابين بحالات سرطان الرئة. ونسبة الخطر بالإصابة بهذا المرض تزداد تبعا للسنوات التي تم تدخين السجائر فيها.
الوقاية دائما جيدة فالإقلاع عن التدخين، قد يقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة بشكل كبير.حتى بعد التدخين لسنوات طويلة وعديدة.
كما يمكن الوقاية والتقليل من خطر الإصابة بسرطان الرئة، بتجنب التعرض لغاز الرادون وللإسبست (Asbestos)،والتدخين السلبي.وهناك عوامل أخرى سندكرها بالتفصيل في مقالتنا هذه.
أنواع سرطان الرئة
يقسم الأطباء سرطان الرئة إلى نوعين رئيسيين، وذلك حسب شكل الخلايا السرطانية ،تحت المجهر تم إكتشاف نوعين . وعلى هذا الأساس والتقسيم يتخذ الأطباء قرارهم بطريقة العلاج المناسبة في كل نوع من الخلايا.
- سرطان الرئة بخلايا صغيرة : ويسمى أيضا، الورم بالخبيث (سرطانة) يكون على شكل سنبلة مثل سنبلة الشوفان. وهو يظهر لدى المدخنين بكثرة ، وهو أقل إنتشار وشيوع من النوع الثاني “سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة”.
- سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة : هذا النوع عام ويشمل لأنواع عديدة من سرطانات الرئة والتي تتصرف بشكل متماثل. ويشمل أيضا سرطان الرئة بخلايا غير صغيرة:وندكر منها السرطانة الغدية والسرطانة الوسفية، والسرطانة كبيرة الخلايا.
أعراض سرطان الرئة
لا تظهر أعراض وعلامات سرطان الرئة عادة في مراحله الأولى. تظهر علاماته وأعراضه عند تقدم المرض.
في الغالب تظهر هذه الأعراض عندما يكون السرطان قد وصل إلى مرحلة متقدمة.
وتشمل هذه الأعراض ما يلي:
- سعال دائم مستجد، لا يختفي.
- ضيق النفس
- تغير السعال المزمن أو في سعال المدخنين.
- سعال مصحوب بدم ولو بكمية قليلة ، ينفث الدم .
- بحة في الصوت
- أوجاع وألم في الصدر
- ألم العظام
- متلازمة الوريد الاجوف العلوي (أومتلازمة فينا كافا المتفوقة) وهي ضيق في النفس ويشعر المصاب بالامتلاء في الرأس،الوذمة في الوجه(edema)، بروز في الأوردة في الصدر.
- متلازمة بانكوست والذي يتمثل في ضغط الورم على الاعصاب مما يسبب للمريض بأوجاع في منطقة الكتف وحولها.
عوامل وأسباب سرطان الرئة
حسب الأبحاث فسرطان الرئة يبدأ تكونه ونشوءه عادةً، في الخلايا التي تتكون منها البطانة الداخلية للرئتين (غشاء الجنب).
ويعتبر التدخين المسبب الرئيسي لمرض سرطان الرئة ، وكذلك للاشخاص الذين يتعرضون للتدخين السلبي.
وفي بعض الحالات يمكن أن يصيب أشخاصًا لا يدخنون ولم يتعرضوا لدخان السجائر أبدًا. في هذه الحالات، لايوجد سبب واضح لنشوء وتكون مرض سرطان الرئة.
لكن من جهة أخرى إستطاع الأطباء والخبراء في وضع قائمة للعوامل التي تزيد من خطر الإصابة بهذا المرض الفتاك وهي:
- الاصابة بالتليف الرئوي .
- العلاج الإشعاعي
- الاصابة بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية (الإدز).
- استنشاق الدخان السام والملوث مثل الدخان المنبعت من الحريف من أفران الطبخ والتدفئة وخاصة الدخان الصادر عن اشتعال الفحم والخشب.
- بإمكان الأمراض الرئوية وبعض الإلتهابات البسيطة أن تزيد من خطورة الاصابة فحالة تم إهمالها .لكن بشكل بسيط بحسب بعض الدراسات.
- السموم البيئية مثل التعرض للإسبستوس،أو لغاز الرادون أومعادن أخرى خطيرة.
- هناك أيضا عوامل جينية مثل إصابة أحد أفراد العائلة – الأشخاص الذين أصيب أحد والديهم، شقيقاتهم أو أشقائهم، أو أي شخص آخر قريب من الدرجة الأولى .
- التدخين السلبي.
كيف يسبب التدخين سرطان الرئة؟
بينت الأبحاث أن التدخين يسبب مرض سرطان الرئة.لأن التدخين يصيب خلايا البطانة الداخلية للرئتين.
عند إستنشاق الإنسان دخان السجائر، والذي يحتوي على العديد من المواد السامة والتي تعرف بالمادة المسرطنة ، تحصل تغيرات فورية في الأنسجة الداخلية للرئتين . في البداية يكون الجسم قادرا على معالجة الأضرار وإصلاحها .
لكن التعرض المستمر والمتكرر لهذه المواد الخطيرة، تدمر الخلايا السليمة والتي تشكل بطانة الرئتين، تتضرر الرئتين بصورة متزايدة ومتواصلة .
مع مرور الوقت، تنتج عن هذه الاضرار خلايا تتصرف بشكل غير طبيعي حتى يتشكل ، في النهاية ورم سرطاني.
تحتوي الرئتين على العديد من الأوعية اللمفاوية والأوعية الدموية ، والتي تتيح وتساعد الخلايا السرطانية على الانتقال والعبور بسهولة، إلى الأعضاء الأخرى داخل الجسم. ولهذا، فقد ينتشر الورم السرطاني ويتفشى في أعضاء أخرى من الجسم قبل أن تظهر كامل أعراض سرطان الرئة.
كما دكرنا فمن الممكن أن ينتشر السرطان في معظم الحالات، حتى قبل ملاحظة وجوده وتشخيصه في الرئتين نفسهما.لذلك وجبت الحيطة والحذر .
إقرأ أيضا:
علاج التهاب الرئة للمدخنين وتنظيف الرئتين من أضرار التدخين
اعراض التهاب الرئة |هل يسبب الوفاة
الالتهاب الرئوي عند الاطفال الوقاية والعلاج
عوامل الخطر
توجد العديد من عوامل الخطر والتي تزيد من خطر الإصابة بسرطان الرئتين نلخصها فيما يلي:
بعض العوامل تعد تحت سيطرة الإنسان وبإمكانه التحكم بها، كالإقلاع عن التدخين ، على سبيل المثال.
وهنالك عوامل الخطر أخرى لا يمكن التحكم بها والسيطرة عليها، مثل العوامل الجينية أو الإنتماء الجنسي .
مضاعفات سرطان الرئة
لسرطان الرئة العديد من المضاعفات، من بينها:
- ضيق النفس :يتعرض المصابون بالسرطان الرئوي لضيق التنفس في حالة تزايد حجم الورم السرطاني .
- سعال الدم: يسبب سرطان الرئة نزيفا حاد في مجرى الهواء، مما قد يسبب سعال الدم .
- الشعور بالألم .تتوفر بعض العلاجات والمسكنات للسيطرة على الألم.
- إنتقال السرطان لباقي أعضاء الجسم(نقائل).
- تراكم وتزايد السوائل في الصدر .
- الموت.
تشخيص سرطان الرئة
لم يحسم الأطباء بعد ما إذا كان يجب إجراء فحوص للكشف عن سرطان الرئة ، أم لا.
لم يتم تحديد ما إذا كان إجراء التصوير بالأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب مفيد أو لا .حتى إذا كان المريض ينتمي إلى المجموعة المصنفة ضمن الأكثر عرضة للإصابة بمرض السرطان .
بينت بعض الأبحاث إلى أن مثل هذه الفحوصات يمكن أن تؤدي إلى الكشف المبكر عن المرض، وبالتالي مرحلة مبكرة نسبيا يمكن معالجة السرطان خلالها بنجاح كبير.
لكن من جهة أخرى أظهر دراسات أخرى أن معضم تلك الفحوصات تكتشف أوراما غير خبيثة .لأن لإكتشاف الأورام يتطلب إجراء مجموعة من الفحوصات المجتاحة (الباضعة) التي تُعرض المرضى لمخاطر لا داعي لها.
في الاونة الاخيرة هنالك بعض التوصيات التي تقول أنه هناك إمكانية اجراء فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والتصوير بالأشعة السينية للاشخاص المدخنين لأكثر من ثلاثين سيجارة في اليوم على مدار خمسة عشرة سنة أو أكثر والذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 77 سنة.
إذا كانت هناك شكوك بأنك مصاب بسرطان الرئة ، فعليك التوجه إلى المستشفى واستشارة الطبيب لكي يجري لك الفحوصات اللازمة للكشف عن وجود خلايا سرطانية .
من أجل تشخيص سرطان الرئة يتم إجراء العديد من الفحوصات منها:
- فحص شكل الخلايا ووظائفها-سيتولوجيا (من خلال فحص اللعاب)
- إجراء فحوصات التصوير.
- إجراء فحص الخزعة (فحص الأنسجة).
تحديد درجات الإصابة بسرطان الرئة:
بعد التأكيد من خلال الفحوصات أنك مصاب بسرطان الرئة، يقوم الطبيب المعالج بتحديد درجة ومستوى السرطان .
لأن تحديد درجة الإصابة بالمرض يساعد الطبيب لكي يتخد القرار المناسب بشأن الطريقة المناسبة والأكتر فاعلية للعلاج .
يتم تحديد درجة السرطان بإجراء فحوصات التصوير بالرنين المغناطيسي ومسح العظام والتصوير المقطعي بإصدار البوزيترون .هذه الفحوصات تمكن الطبيب من معرفة علامات إنتشار وتفشي المرض خارج الرئتين .
دائما يجب التحدث واستشارة الطبيب المعالج لكي يحدد الإجراءات الطبية المناسبة والناجعة، لأن هناك فحوصات غير مناسبة لبعض المرضى.
مراحل ودرجات سرطان الرئة ذو الخلايا الغير صغيرة:
- المرحلة lA: في هذه المرحلة يكون السرطان قد دخل إلى أنسجة الرئتين بقطر أقصاه 3 سم ، لكنه لم ينتشر بعد إلى الغدد اللمفاوية المجاورة.
- المرحلة lB: في هذه المرحلة يكون السرطان قد دخل إلى داخل أنسجة الرئتين بقطر تقريبا بين 5-3 سم ، لكنه لم ينتشر بعد في الغدد اللمفاوية المجاورة.
- المرحلة I IA: في هذه المرحلة يكون حجم الورم بين 7-5 سم. ويكون أيضا قد دخل إلى العقد اللمفاوية التي توجد بنفس الجانب المتواجد فيه الورم والقريبة منه، لكنه لم يخترق جدار الصدر بعد.
- المرحلة I IB: في هذه المرحلة يكون حجم الورم بين 7-5 سم كما ويكون قد دخل إلى الغدد الليمفاوية القريبة، لكن لم يخترق جدار الصدر بعد. او يكون الورم السرطاني أكبر من 7 سم.
- المرحلة I I I A: في هذه المرحلة، يكون الورم قد انتشر بالفعل خارج الرئتين ودخل إلى العقد الليمفاوية المتواجدة في منتصف الصدر.
- المرحلة I I I B: في هذه المرحلة الحرجة، يكون السرطان قد إنتشر بصورة موضعية إلى القصبة الهوائية والقلب، والأوعية الدموية، والمريء .لأن هذه الأعضاء توجد في تجويف الصدر. ويكون الورم قد وصل أيضا إلى الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة عظمة كلافيكولا (الترقوة) أو الى الأنسجة المحيطة بالرئتين في منطقة الجنبة .
- المرحلة IV: في هذه المرحلة، يكون السرطان خطيرا جدًا لأنه قد يكون وصل الى أعضاء أخرى في الجسم، مثل العظام أو الكبد أو الدماغ.
مراحل ودرجات سرطان الرئة ذو الخلايا الصغيرة:
- محدود: في هذه الدرجة، يكون السرطان موجود في رئة واحدة وأيضا في الغدد الليمفاوية القريبة منها.
- متوسع: في هذه الدرجة، يكون السرطان قد تجاوز الرئة الأولى وكذلك الغدد الليمفاوية القريبة منها، وممكن أن يكون قد وصل الرئة التانية وكذلك إلى الغدد الليمفاوية البعيدة ،وفي إحتمالية أيضا أن يصل إلى الأعضاء الأخرى.
علاج سرطان الرئة
يعتمد العلاج من سرطان الرئة على عدت عوامل منها نوع السرطان والمرحلة التي وصل إليها إضافة الى الوضع الصحي للمريض وخيارات المريض الشخصية. وهنا يقرر الطبيب بالتشاور مع المريض نظام و طريقة العلاج التي سيتم إتباعها .
وتشمل هذه الخيارات عموما، علاجا واحدا أو أكثر من علاج : العلاج الكيميائي ،العلاج الجراحي، العلاج الدوائي المركز ،العلاج الإشعاعي .
الجراحة
يتم إعتماد الجراحة لإزالة المنطقة التي يتواجد فيها الورم السرطاني، ويتم أيضا إزالة هوامش الأنسجة السليمة المحيطة بها لتفادي أي بقايا من الورم.
هذا النوع يتم إعتماده مع الاشخاص المرضى من المرحلة I أو II فقط.
وتشمل عمليات إزالة سرطان الرئة ما يلي :
- استئصال قطع على شكل مثلث وذلك من أجل إخراج الجزء الذي يحتوي على الورم السرطاني ،وأيضا يتم استئصال هوامش من الأنسجة السليمة المحيطة بالورم.
- استئصال الفص الرئوي.
- استئصال وإزالة الرئة بالكامل.
- التنظير الداخلي الصدري : عملية بسيطة نوعا ما ويتم إعتمادها مع الاشخاص المرضى في المرحل المبكرة جدا.
- إذا تم إجراء العملية وتم الكشف عن وجود خلايا سرطانية داخل الغدد الليمفاوية الموجودة في منطقة الصدر. فهذا يبين أن السرطان قد انتشر وتفشى لدى المريض، حتى وإن لم تظهر عليه أية علامات خارج الصدر.
العلاج الدوائي
تشمل خيارات العلاج الدوائي المركز لسرطان الرئة ما يلي:
- إرلوتينيب .
- جيفيتينيب .
- افاتينيب .
الوقاية من سرطان الرئة
لاتوجد طريقة مضمونة 100% ومؤكدة للوقاية من سرطان الرئة ، ولكن سنقترح عليكم بعض الإجراءات بإمكانها أن تقلل من خطر الإصابة بسرطان الرئة كل ما عليك سوى اتخاذ التدابير التالية:
- تجنب التدخين السلبي:إذا كنت تعمل أو تعيش مع مدخن فانصحه بالتوقف والإقلاع عن التدخين.أو أطلب منه أن يدخن بعيدًا عنك. تجنب أماكن التدخين مثل المطاعم والحانات وغيرها…
- تجنب قدر الامكان التدخين:إذا لم تكن مدخنًا، فلا تفكر في التدخين أبدًا. وقم بنصح أطفالك للإبتعاد عن هذه الآفة القاتلة ويجنبوا العامل الرئيسي الذي يسبب سرطان الرئة.
- أقلع عن التدخين:توقف عن التدخين فورا.ولا تكن سببًا في هلاكك .الإقلاع عن التدخين يقلل من خطر الإصابة بالسرطان، حتى إذا كنت مدخنًا لسنوات. هناك عدت خيارات وأشياء ستساعدك عن الاقلاع عن التدخين .
- قم بإجراء فحوصات للكشف عن وجود غاز الرادون في محيط منزلك
- الحفاظ على نظام غذائي صحي و غني بالفواكه والخضار:قم باختيار نظام غذائي صحي وجيد والذي يحتوي على مجموعة من الخضراوات والفواكه. فدائمًا مصادر الطعام الغنية بالفيتامينات والعناصر المغذية هي الأفضل. لا تتناول الفيتامينات التي تأتي على شكل أقراص لأنها قد تكون ضارة لجسمك .
- تجنب شرب الكحول .
- حاول ممارسة الرياضة باستمرار.إذا كنت لا تمارس الرياضة فعليك البدأ بممارستها إبدأ ببطء.وحاول أن تمارس الرياضة بانتظام.
العلاجات البديلة
يلجأ المرضى بسبب سرطان الرئة إلى الطب المكمل أو الطب البديل ، وذلك بحثا عن علاج يشفيهم من هذا المرض الفتاك.
توجد الكثير من المواقع الإلكترونية و التي تلفت الأنظار وتنشر وتدعي أنه يوجد دواء في بلاد بعيدة أو غير ذلك، أويطرحون عليك وصفات سحرية وسرية تبعث في نفوس المرضى الأمل لعلاج هذا الورم.
لكن يجب على المريض الانتباه فالعلاجات البديلة للسرطان ليست مدعومة بتجارب ودراسات طبية، ولا يوجد أي دليل على أن هذه العلاجات ناجعة وفعالة. غرارًا على ذلك، ففي معظم الحالات لا تعرف سلبيات والاثار الجانبية لهذه العلاجات على الإطلاق.
إضافة إلى أن علاج سرطان الرئة الطب البديل يمكن أن يكون مكلفا وبالأخص حين يتطلب السفر إلى أماكن بعيدة. ولذلك،ننصحك ونوصيك بالنظر بعناية وتمعن في الخيارات العلاجية قبل اعتمادها .لكي لايتم النصب عليك.
إذا كنت تريد العلاجات التقليدية فهنالك إمكانية وهي الجمع بين العلاج الطبي الذي يوصي به الطبيب المعالج. والعلاجات البديلة والمكملة.
ينبغي إستشارة الطبيب في أي العلاجات المكملة والبديلة التي يمكن أن تساعد وتخفف من حدة المرض أو الأعراض . وقد يفحص الطبيب فوائد ومخاطر هذه العلاجات.
توجد دراسة أميركية لأطباء الصدر والأورام أكدت على بعض خيارات العلاج البديل ومجموعة أخرى متنوعة من العلاجات والإجراءات المكملة التي يمكن أن تكون مفيدة للمرضى من بينها :
- التنويم المغناطيسي أو الإيحائي .
- الوخز بالإبر .
- اليوغا.
- التدليك.
- التأمل .